Тук-тук, кто в теремочке живет? Шевеления плода – когда возникают впервые, частота и характер, методы подсчета, опасные симптомы.

Тук-тук, кто в теремочке живет? Шевеления плода – когда возникают впервые, частота и характер, методы подсчета, опасные симптомы.

На 20 неделе женщина начинает ощущать шевеление плода

Тук-тук, кто в теремочке живет? Шевеления плода – когда возникают впервые, частота и характер, методы подсчета, опасные симптомы.

  • Способы определения срока беременности
  • Эмбриональный срок
  • Акушерский срок
  • По дате последней менструации
  • По дате овуляции или дате зачатия
  • По размерам матки
  • По УЗИ
  • По уровню ХГЧ в крови
  • По первому шевелению плода

Вот тест на беременность показал заветные две полоски, будущая мама спешит встать на учет в женскую консультацию. Первое, что определяет врач акушер-гинеколог при постановке на учет – это срок беременности. Этот показатель крайне важен для того, чтобы понимать, правильно ли протекает беременность и развивается малыш, когда нужно сдавать анализы и проходить дополнительные обследования, когда выходить в декрет и ждать появления малыша на свет.

Точный срок беременности также очень важно знать для проведения скринингового исследования на наличие генетических аномалий у плода (УЗИ и анализа крови), поскольку эти обследования проводятся строго в определенные сроки беременности.

Когда начинаются шевеления плода

Как показывают данные УЗИ, малыш начинает двигаться очень рано, на 7–8-й неделе беременности, но будущая мама этих движений еще не чувствует. На сроке 16 недель его шевеления становятся более активными. Ребенок уже реагирует на звуки и другие раздражители. На 17–18-й неделе малыш активно двигает ручками, трогает пуповину, сжимает и разжимает кулачки.

Как правило, будущая мама замечает движения ребенка на сроке от 16 до 20 недель. Если она ждет ребенка впервые, то скорее всего, заметит шевеления плода позже – ближе к 20-21-й неделе беременности.

Повторнобеременные женщины ощущают движения малыша раньше на 2-3 недели. И как правило, к концу второго триместра робкие толчки маленьких ножек чувствуют все будущие мамы. А к 24-й неделе беременности даже родственники смогут почувствовать шевеления плода через переднюю брюшную стенку.

Важно понимать: нет общепринятой нормы, когда женщина начинает ощущать первые шевеления плода при беременности. Это зависит от многих факторов: толщины подкожно-жирового слоя, количества околоплодных вод, индивидуальной чувствительности матери. Например, женщины с лишним весом позже замечают шевеления плода – как правило, на 20-22-й неделе. И напротив, худенькие будущие мамы ощущают легкие пинки уже на 17-19-й неделе.

Тук-тук, кто в теремочке живет? Шевеления плода – когда возникают впервые, частота и характер, методы подсчета, опасные симптомы.

  • На каком сроке начинается шевеление плода
  • Норма шевеления плода
  • Способы оценки «достаточности» шевелений плода
  • Изменения активности плода
  • Определение состояния плода

«Уважаемые пациенты, мы рады приветствовать Вас на сайте Центра медицины плода – медицинского центра экспертного уровня в области современной пренатальной медицины.

Мы видим свою миссию в том, чтобы ожидание ребёнка и его рождение было счастливым, спокойным и максимально комфортным периодом для каждой женщины. Предоставляя профессиональное медицинское сопровождение, мы помогаем парам при планировании беременности, контролируем её гармоничное течение, проводим пренатальную диагностику экспертного уровня, обеспечивая комплексную заботу о здоровье будущей мамы и малыша

Батаева Роза Саидовна

Руководитель Центра Медицины Плода в Москве

Каждая будущая мама с самого начала беременности начинает трепетно прислушиваться к ощущениям внутри растущего животика. Очень не терпится почувствовать шевеления своего малыша. Когда же плод начинает шевелиться? С какого срока беременной женщине можно начинать внимательно прислушиваться к себе, ожидая первые шевеления своего ребенка? Стоит ли волноваться, если они не ощущаются или кроха внезапно затих? И могут ли шевеления нести в себе еще какую-то информацию, кроме общения с мамой?

Опасные симптомы

Данные о внутриутробной активности малыша расскажут гинекологу о развитии малыша. Начиная с 24 акушерской недели беременности, он должен самостоятельно напоминать о себе матери. Количество толчков может быть от 10 до 15 за час. Не стоит волноваться, если пару часов ребенок не подает никаких сигналов — у него тоже есть периоды отдыха. Если движения регулярные — с самочувствием малыша все в порядке.

Насторожить должна излишняя подвижность в течение продолжительного времени. Это может быть симптомом возможной гипоксии плода. Тревожным признаком является низкая активность ребенка. Ранняя стадия гипоксии характеризуется беспокойным поведением малыша, учащенным сердцебиением и активными движениями. Если гипоксия прогрессирует, толчки становятся вялыми и слабыми.

Но сначала маме стоит самостоятельно повлиять на активность плода:

  • принять душ;
  • выполнить несложные физические упражнения;
  • поесть;
  • отдохнуть.

Если ничего не помогло и результат остался прежним, необходимо записаться ко врачу. Специалист прослушает сердцебиение, назначит КТГ или УЗИ. Отклонения, обнаруженные на ранней стадии, легче устранить.

Анализируя полученные данные, женщина должна учитывать факторы, способные повлиять на результат. Но если будущую маму беспокоит поведение плода, стоит обратиться к специалисту. Гинеколог сможет точно определить самочувствие малыша.

Когда начинается шевеление плода

В конце второго — начале третьего месяца беременности малыш начинает толкаться. Но первые движения — неуверенные и почти незаметные. В это время происходит формирование нервных волокон, которые передают импульсы к мышечным пучкам, отвечающим за движения. Посчитать толчки на таком сроке проблематично: плод еще слишком мал и не дотягивается до стенок матки, поэтому они почти не ощущаются.

По мере роста плода улучшается координация шевелений, сформированная нервная система делает их предсказуемыми. Например, малыш начинает реагировать на рацион питания мамы и на другие внешние факторы. Проявляется это в частом шевелении ножками. Начиная с 6 месяца беременности, толчки принимают выраженный характер.

Двигательная активность ребенка зависит от особенностей организма будущей мамы:

  • во время первой беременности женщина может спутать первые толчки с изменениями работы ЖКТ. Беременные повторно определяют шевеление малыша на раннем сроке – 18 неделе;
  • чем возбудимее нервная система у женщины, тем раньше она почувствует движения плода;
  • влияет тактильная чувствительность будущей мамы. Если у нее высокий болевой порог, то она заметит шевеления на 1-2 неделю позже;
  • на чувствительность влияют лишние килограммы. Женщины, склонные к полноте, чувствуют толчки плода позже, в отличие от тех у кого вес не превышает норму;
  • если плацента прикреплена к передней стенке, то на ранней стадии активность ребенка будет заметить сложнее.

К 22 акушерской неделе, при условии ее нормального течения, получится ощутить слабые движения ножками своего малыша. Нередко, шевеления имеют ярко выраженный характер, они напоминают удары в стенку брюшной полости. Таким способом ребенок показывает характер и пытается установить контакт с мамой. Теперь женщина их может посчитать.

Важно! Характер движений зависит и от личностных особенностей малыша. Пример – если младенец отличается спокойным, флегматичным темпераментом, значит в материнской утробе он не проявлял лишней активности.

Тук-тук, кто в теремочке живет? Шевеления плода – когда возникают впервые, частота и характер, методы подсчета, опасные симптомы.

Будущий отец слушает толчки ребенка

Здесь я не могу сказать, как нужно считать, потому что не существует каких-то таких стандартных методик. И здесь важно просто следить за шевелением. — С моей точки зрения, считать постоянно, это неправильно. Когда вы чем-то заняты, вы не будете слышать этих шевелений, но когда вы наедине с собой, вы должны просто прислушиваться, что у вас происходит. И получается, ребенок спит примерно час-полтора и периодически раз в час- полтора, он просыпается, начинает шевелиться. У него свои сны и свои циклы сна и бодрствования и одно просыпание примерно в несколько десятков минут. Это и есть то время, когда вы будете ощущать шевеление. Если более тонкая передней брюшная стенка вы будете их ощущать лучше, полные женщины ощущают хуже шевеление, это может меняться в зависимости от положения тела, потому что если вы ложитесь на спину, то может быть синдром нижней половиной, хуже это все ощущается. И, конечно, хорошо чувствует женщина шевеления, когда начинается вот эта фаза между сном и бодрствованием, потому что когда мы начинаем засыпать,  уходит вся внешняя пульсация и мы получается слышим, как бьется сердце у нас, как мы дышим и так далее. И шевеление тоже. Как правило, женщина понимает тот тип шевеления, который характерен для её ребенка, и интенсивность  шевелений увеличивается ближе к сроку родов. Но плохо, когда вдруг ребенок, и женщина это чувствует, начинает шевелиться по-другому, либо реже или хуже, чем это было до этого, либо слишком часто. Это обычно вот ощущается на уровне подсознания. Я думаю, что если вы наберете в интернете, вы найдёте сайты всех этих доул, которые будут писать, как считать шевеления, как там прислушиваться к себе и так далее. Но мне кажется, что если идет нормально развивающаяся беременность, смысла большого так вот постоянно считать эти шевеления, нет, но наблюдать за этим нужно.

Тук-тук, кто в теремочке живет? Шевеления плода – когда возникают впервые, частота и характер, методы подсчета, опасные симптомы.

Первые шевеления плодаПримерно в конце первой половины срока будущие мамы наконец начинают ощущать легкие движения малыша. Это один из самых чудесных моментов беременности.

Малыш начинает двигаться примерно с 7–8-й недели, но мама ощущает первые шевеления плода, как правило, на 20-й неделе. При второй беременности они обычно начинают ощущаться чуть раньше — в период с 16-й по 18-ю неделю, при этом маме уже знакомы эти ни с чем не сравнимые переживания. Если первые шевеления плода все еще не чувствуются на сроке более 22 недель, необходимо сообщить об этом врачу и убедиться в том, что беременность протекает нормально. Поначалу женщина может даже принять первые шевеления плода за процессы в кишечнике или едва заметную щекотку. Чем больше мама прислушивается к себе, тем больше у нее шансов почувствовать, как движется ребенок внутри нее. Острота ощущений может зависеть и от телосложения будущей мамы: к примеру, стройные женщины замечают первые шевеления плода в среднем раньше, чем полные. Но, в любом случае, на сроке в 24 недели активность малыша начинают отслеживать практически все беременные — такие движения просто невозможно не заметить. Если ребенок уже начал «проявлять себя», если первые шевеления плода уже были замечены, это будет повторяться снова и снова. Как правило, особенно активно кроха «выходит на связь» вечером, перед сном, и ночью — его движения становятся более заметными, т. маму не отвлекают дневные дела, и она может полностью сосредоточиться на ощущениях в своем теле. Регулярность и частота первых шевеленийМамы нередко задаются вопросом: как часто должен двигаться малыш? Золотое правило акушеров называется «Правилом десяти»: если вы заметили, что ребенок начал шевелиться, то можете насчитать от 8 до 10 движений подряд. Обязательно нужно обращать внимание на повышенную вялость или активность ребенка и сразу же советоваться со специалистом. Многие мамы чувствуют довольно ощутимые пинки малыша и могут безошибочно указать местоположение ручек и ножек крохи.

Удалить из избранного

ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ. Мы считаем, что грудное вскармливание является идеальным началом питания для младенцев и полностью поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни с последующим введением адекватного питательного прикорма вместе с продолжением грудного вскармливания до двухлетнего возраста.

Мы также понимаем, что грудное вскармливание не всегда возможно для родителей, поэтому рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом о том, как кормить ребенка, и получить совет о том, когда вводить прикорм. Если вы решите не кормить грудью, помните, что такое решение может быть трудно отменить и оно имеет социальные и финансовые последствия. Введение частичного кормления из бутылочки сократит количество грудного молока. Детскую смесь всегда следует готовить, использовать и хранить как указано на этикетке, чтобы избежать риска для здоровья ребенка.

Baby&me — ребёнок и я

На каком сроке начинается шевеление плода

Первые шевеления будущий кроха начинает совершать рано — уже в 7-8 недель беременности. Именно в это время формируются первые мышцы и зачатки нервной системы плода. Естественно, в это время движения эмбриона еще очень примитивны – это сокращения мышц в ответ на нервные импульсы.

Примерно с 10 недель беременности плод начинает активнее перемещаться в матке, и, встречая на своем пути препятствие (стенки матки), изменять траекторию движений. Однако малыш еще совсем маленький и удары о стенку матки очень слабые, будущая мама еще не может ощущать их. На 11-12 неделе внутриуробной жизни маленький человечек уже умеет сжимать кулачки, гримасничать, морщиться, к 16 неделям беременности он начинает реагировать на громкие, резкие звуки усилением двигательной активности, в 17 недель появляется первая мимика, а в 18 недель закрывает лицо руками и играет с пуповиной, сжимает и разжимает пальчики рук.

Постепенно, с увеличением срока беременности, движения становятся более координированными и более похожими на осознанные. Когда малыш подрастает, беременная женщина начинает ощущать его шевеления.

Когда начинается шевеление плода при первой и последующих беременностях

Принято считать, что при первой беременности будущая мама чувствует первые шевеления плода в 20 недель беременности, при повторных беременностях — в 18 недель. Это не совсем так. Мама, которая ждет первого ребенка, действительно, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая женщина. Это связано с тем, что «опытные» мамы знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать. Первые шевеления плода некоторые первобеременные воспринимают за усиление перистальтики кишечника, «газики». Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки».

Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными. Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.

К 20 неделям за счёт формирования спинного и головного мозга, а также накопления определённого количества мышечной массы у плода, движения становятся более регулярными и ощутимыми.

С 24 недель беременности движения плода уже напоминают движения новорождённого – будущая мама чувствует, как плод изменяет положение, двигает ручками и ножками. Двигательная активность плода нарастает постепенно и пик ее приходится на период с 24-й по 32-ю неделю беременности. В это время активность движений малыша становятся одним из показателей нормального его развития. После 24 недели ребенок начинает «общаться» с мамой с помощью движений, реагировать на звуки голоса, музыки, на эмоциональное состояние мамы. С увеличением срока беременности более 32 недель двигательная активность плода постепенно снижается за счёт того, что малыш подрастает и ему просто не хватает места для активных движений. Особенно это становится заметно к моменту родов. К концу третьего триместра беременности количество шевелений плода может несколько уменьшиться, но интенсивность и сила их остаются прежними или нарастают.

23 апреля 2010 05:55

Далее по теме: норма шевелений плода при беременности

Интересные разделы сообщества

Тест: «Считаем до десяти движений малыша в утробе матери»Лазерная эпиляция глубокого бикини на сегодняшний день – один из самых популярных способов по удалению нежелательных волос. В отличие от более привычных методов, таких, как восковая эпиляция или шугаринг, лазер действует непосредственно на волосяной фолликул. Это позволяет избавиться от волос на более длительное время и без негативных последствий. Опыт показывает, что после лазерной эпиляции у большинства людей волосы в обработанных зонах не растут в течение пяти, а то и более лет. К процедуре следует подходить с максимальной ответственностью: необходимо выбрать хороший салон, пройти полное обследование, которое позволит определить наличие или отсутствие противопоказаний. Также нужно определиться с количеством необходимых сеансов лазерной эпиляции. Выполнение данных условий сведет негативные последствия к минимуму. Количество сеансов подбирает мастер по эпиляции. Обычно оно зависит от:
количества волос;
цвета кожи;
цвета волос. Также на количество сеансов может повлиять тот способ, которым вы ранее удаляли волосы. Например, после шугаринга часть волос находится в спящем состоянии. Поэтому, когда вы начнете действовать на волосы лазером, спящие волосы могут снова начать расти. Лазер действует только на волосы, которые находятся в фазе роста. Противопоказания:

эндокринные заболевания;
заболевания кожи;
генитальный герпес;
эпилепсия;
беременность;
период грудного вскармливания;
критические дни;
порезы и ссадины в области бикини;
индивидуальная непереносимость. Относительным противопоказанием может стать наличие родинок и родимых пятен. Требуется предварительная консультация с дерматологом. Если врач даст добро на проведение лазерной эпиляции, то родинки на время эпиляции заклеивают пластырем. Процедура может оказаться болезненной. Это зависит от того, как делают эпиляцию в выбранном вами салоне: с обезболиванием или без, а также используется ли аппарат с охлаждающим эффектом. Вы можете заранее обсудить эти вопросы с мастером.

Мама не пропустит

Стадии беременности по неделям

Каждой маме интересно узнать, как протекает беременность по дням. Так хочется быть в курсе того, как выглядит сейчас малыш, что он уже умеет делать. Между тем, эксперты не склонны прибегать к столь детальному описанию. Они предпочитают определять норму развития плода по неделям беременности. Специалисты рассчитывают срок беременности, исходя из даты первого дня последней менструации.

Таким образом, вместо описания беременности по дням они предпочитают выделять недели беременности, которые, в свою очередь, объединяются в три триместра. Каждый триместр представляет собой важный рубеж формирования маленького человечка в материнской утробе.

  • Первый триместр — с 1 по 12 недели
  • Второй триместр — с 13 по 27 недели
  • Третий триместр — с 28 по 40 недели

Первый месяц
Второй месяц
Третий месяц

С 1 по 4
С 5 по 8
С 9 по 13

Четвертый месяц
Пятый месяц
Шестой месяц

С 14 по 17
С 18 по 21
С 22 по 26

Седьмой месяц
Восьмой месяц
Девятый месяц

С 27 по 30
С 31 по 35
С 36 по 40

Ощущения женщины и рост живота при беременности по неделям

Воспользовавшись таблицей, вы сможете определить, на каком сроке сейчас находитесь. Уже в зависимости от этого можно понять, насколько вырос ваш малыш и на какой стадии находится формирование его жизненно важных систем и органов. Чуть ниже мы приведем описание развития плода по неделям беременности. Но перед этим кратко остановимся на основных ощущениях женщины, характерных для того или иного периода.

К первому триместру относятся начальные 13 акушерских недель беременности таблицы сроков. В этот период женщина чаще всего может испытывать утреннюю тошноту. Также для этого периода характерна быстрая утомляемость будущей мамочки и резкая смена ее настроения.

Следующие 13 недель развития малыша при беременности составляют второй триместр. Самые яркие изменения этого времени во внешности будущей мамы — заметная прибавка в весе, увеличение размера живота и груди, появление отеков. В некоторых случаях могут встречаться такие признаки, как запоры и изжога.

В течение третьего триместра – завершающего этапа в развитии ребенка по неделям беременности – будущая мама все чаще испытывает ощущение давления на внутренние органы, вызванное увеличением окружности живота и размера плода. Как следствие наблюдается бессонница, проблемы с опорожнением кишечника, возможна отечность.

Несмотря на то, что некоторые признаки развития беременности по неделям доставляют некоторые неудобства, будущей маме стоит помнить, что все эти неприятности временные и вызваны ростом малыша.

Женщина ощущает, как изменяется живот. Вместе с ростом ребенка происходит растяжение стенок матки. К концу срока вынашивания дно матки будет находиться под грудью, оказывая давление на диафрагму. Рост живота при беременности по неделям – показатель, за которым внимательно наблюдает специалист: после каждого УЗИ сопоставляется заключение с двумя таблицами – размеров и веса плода по неделям беременности.

Развитие плода по неделям при беременности

Самая животрепещущая и волнующая тема для беременных – это внутриутробное развитие ребенка. Если вы уже знаете о своей беременности, то, скорее всего, каждый день в голове возникает множество вопросов относительно состояния вашего крохи. Одновременно с этим появляются переживания: правильно ли протекает развитие ребенка, соответствуют ли его показатели норме. Подобное поведение будущих мам вполне обосновано. Чтобы меньше нервничать, можно познакомиться с описанием развития малыша в зависимости от недель беременности.

Описание развития ребенка

Рост эндометрия в матке, готовящейся к имплантации оплодотворенной яйцеклетки

Выделение из фолликула яйцеклетки

Процесс оплодотворения, положивший начало развитию эмбриона

Прикрепление плодного яйца к внутренней поверхности матки

Начало формирования головного мозга ребенка

Знаковый период в развитии эмбриона по неделям — появление сердцебиения

Возникновение нервных импульсов в головном мозге

Развитие эмбриона получает новый толчок — начинается формирование полушарий в мозге

Появляются зачатки пальчиков и ногтей на них

У малыша развивается новая способность — он различает запахи

Пленка между пальцами исчезает, они приобретают завершенный вид

Время для закладки зачатков зубов

Кроха шевелится и сосет пальчики

Происходит важный момент во внутриутробном развитии – плод различает темноту и свет

Полным ходом идет формирование и запуск иммунных процессов

Малыш начинает различать звуки

Закладываются постоянные зубы

Появление индивидуального рисунка на пальцах ребенка

Еще одна веха в развитии ребенка в утробе — он уже чувствует вкус еды, которую ест мама

Подходит к концу закладка и укрепление костей позвоночника

Мама может почувствовать, что малыш икает

Закладывание потовых желез

Стремительное развитие дыхательной системы

Способность открывать-закрывать глаза

Налаживание обменных процессов

Подкожного жира становится все больше

Плод начинает быстро набирать массу тела

На фото, сделанном по время УЗИ, можно увидеть, что ребенок занял положение головкой вниз

Завершается формирование поджелудочной железы и печени

Ребенок наращивает мышечную массу

Начинает исчезать первородный пушок

Происходит укрепление скелетного аппарата

Накапливаются жировые отложения, кожа приобретает розоватый оттенок

Ребенок полностью занимает утробу, шевеления отмечаются все реже

Желудочно-кишечный тракт малыша сформирован и готов к грудному вскармливанию

Внутриутробное развитие выходит на финишную прямую. Некоторые женщины рожают на этой неделе

Голова ребенка упирается все плотнее в тазовую кость

Малыш появляется на свет!

УЗИ развития ребенка по неделям беременности

Внутриутробное развитие отслеживается с помощью метода ультразвуковой диагностики. За 9 месяцев, что отводятся на вынашивание ребенка, будущая мама должна побывать на УЗИ, как минимум, три раза. В каждом триместре женщина посещает специалиста, который исследует развитие беременности по неделям с описанием основных параметров – веса и роста малыша, его физиологического и нервно-психического развития.

УЗИ – это возможность уточнить срок беременности и сделать фото плода. Современная аппаратура позволяет выявить отклонения, предупредить осложнения. С ее помощью можно сделать фото плода в 3D и 4D формате. На поздних сроках четко видны черты лица и части тела крохи. И даже можно уже понять, на кого из родителей он больше похож.

Своевременное посещение кабинета УЗИ поможет избежать многих проблем. Немаловажно также вовремя ходить на консультацию к наблюдающему специалисту.

Мы надеемся, что описание развития плода по неделям, приведенное в статье, поможет вам больше узнать об этапах формирования и развития малыша. Желаем с радостью прожить это время.

Как правильно считать шевеления плода

Гинекологи советуют своим подопечным вести дневник для проставления отметок о внутриутробной активности малыша. Для получения данных используют одним из тестов на шевеление плода. Выбор методики лучше обсудить со своим участковым гинекологом.

Специалист расскажет как считать шевеления плода. Врач даст женщине рекомендации и образец, потому что с первого раза сложно запомнить всю информацию. Из всего многообразия тестов врачи чаще используют методы подсчета движений за определенный временной промежуток.

На подвижность плода влияют определенные факторы:

  • время суток — обычно, малыш проявляет повышенную активность по вечерам;
  • физическая активность мамы — чем она активнее, тем меньше толчков ощущает;
  • сладкие, кислые продукты;
  • эмоциональное состояние мамы;
  • звуки.

Важно! Перед началом подсчета нужно дать точное определение шевелению. Если ребенок ощутимо толкнул, а потом перевернулся и сделал еще пару быстрых движений — это все одно действие. Нужно подсчитывать чередование активности, а не количество шевелений.

Анализируя данные, женщина может спрогнозировать биологический цикл, определить будущий темперамент ребенка. Важный критерий – отклонения во временных показателях. Если малыш не отличается активностью и внезапно стал сильнее толкаться — это может быть сигналом, что стоит обратиться за консультацией специалиста.

Тук-тук, кто в теремочке живет? Шевеления плода – когда возникают впервые, частота и характер, методы подсчета, опасные симптомы.

Женщина на приеме у гинеколога

Метод Пирсона

Другое название теста – «Считай до 10». Женщине на 7 месяце беременности отдают карту, чтобы фиксировать все движения малыша совершенные им от 9 утра до 9 вечера. После 10 толчка беременная может расслабиться и не делать отметок, потому что тревожные симптомы отсутствуют.

Важно! При подсчете необходимо учитывать «биологические часы» ребенка. Некоторые дети проявляют активность в утренние часы, другие — ближе к вечеру.

Заполнение таблицы по методике Пирсона:

  • в карточке нужно указывать время начала подсчета;
  • указывают любое шевеление плода, кроме икоты;
  • после десятого толчка в карточке указывают время окончания подсчета.

Беременная должна правильно оценить полученные данные:

  • если между первым и десятым толчком прошло 20 минут и меньше — с ребенком все хорошо, его активность умеренная;
  • если 10 шевелений прошли за полчаса — это не повод для тревоги. Малыш мог отдыхать или обладает флегматичном темпераментом;
  • если движений не было в течение часа и более — маме стоит спровоцировать плод на активность и повторить тест. Если ситуация осталась прежней — это причина для записи на консультацию.

Метод Пирсона популярен, потому что прост в применении, а его результаты — достаточно точные. Также в таблице указывают срок беременности.

Тук-тук, кто в теремочке живет? Шевеления плода – когда возникают впервые, частота и характер, методы подсчета, опасные симптомы.

Будущая мама подсчитывает шевеления

Тест Кардиффа

Методика практически идентична таблице Пирсона. Ее отличие — в более гибких ограничениях при объяснении результата. Мама должна прислушиваться к действиям малыша в течение 12 часов. После 10 толчка женщина может расслабиться и не фиксировать движения.

Методика Садовски

В основе данного способа лежит другой принцип — провоцирование активности плода. Считать шевеления плода будущая мама должна после еды. Поступление питательных веществ положительно влияет на жизнедеятельность малыша. Лучше проводить тест в положении лежа — автор методики считает, что женщине сможет лучше сосредоточиться на своих ощущениях.

Будущая мама в течение часа после еды считает все шевеления малыша. Если за это время не насчитывается 4 движения, следует провести контрольное тестирование за следующий час. Хорошим результатом считается не меньше 4 толчков за два часа, идеально, если их было 10. В этом случае поводов для волнения нет. Иначе стоит проконсультироваться у врача.

Тук-тук, кто в теремочке живет? Шевеления плода – когда возникают впервые, частота и характер, методы подсчета, опасные симптомы.

Малыш может отдыхать несколько часов

Норма шевеления плода

Ребенок в животе у мамы двигается практически постоянно. На 20-й неделе беременности плод совершает около 200 движений в сутки, а в период между 28-й и 32-й неделями количество движений достигает 600 в сутки. Естественно, беременная женщина ощущает далеко не все движения плода, а лишь малую их часть. Так, после 28 недель обычно частота движения плода по ощущениям женщины составляет от 4 до 8 раз в час, за исключением периодов сна плода (3-4 часа подряд).

В третьем триместре беременная может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Дети обычно наиболее активны с 19 часов до 4 часов утра, а период «покоя» наступает чаще с 4 до 9 часов утра. Конечно же движения плода зависят от настроения мамы, если мама волнуется или радуется, малыш может шевелиться более активно, или наоборот, затихнуть. Дело в том, что, когда мама радуется, в её организме значительно повышается количество гормонов радости – эндорфинов, которые регулируют работу сердца и сосудов, в том числе сосудов плаценты. Во время стресса или выраженных отрицательных эмоций также вырабатываются биологически активные вещества – гормоны стресса, они тоже действуют на работу сердца и сосудов. Именно благодаря такому биологическому взаимодействию организмов мамы и малыша плод и ощущает состояние матери. Когда будущая мама отдыхает, малыш обычно становится более активным, если беременная женщина активна, занята какой-либо работой, ребенок чаще всего затихает. Изменяются шевеления также в зависимости от сытости будущей мамы. Обычно малыш начинает активно шевелиться после того, как мама покушает, особенно что-то сладкое. При этом резко увеличивается уровень глюкозы в крови, что и заставляет плод быть более активным.

Шевеления плода – это язык, на котором будущий ребенок говорит с мамой. Естественно, беременная женщина должна прислушиваться к шевелениям ведь в ряде случаев изменения шевелений плода могут свидетельствовать о нарушении его внутриутробного состояния и не вполне благополучном течении беременности.

Если после 20 недель беременности будущая мама не чувствует шевеления плода, возможно стоит обратиться к врачу и убедиться, что с малышом все в порядке.

Способы оценки «достаточности» шевелений плода

Самый простой способ оценки шевелений плода – это подсчет количества шевелений самой беременной женщиной. Методы самооценки очень просты в применении, не требуют дополнительной аппаратуры, присутствия врача и легко воспроизводимы любой женщиной. Минусы их в том, что у каждой женщины разные пороги восприимчивости.

«Считай до десяти»

Самый распространенный метод оценки шевелений плода называется «считай до десяти». Его можно проводить после 28 недель беременности, когда плод достаточно зрел для активных движений. Суть его заключается в том, что будущая мама подсчитывает шевеления плода за 12-ти часовой интервал времени, например с 9 утра до 9 вечера. Время, когда беременная женщина улавливает десятое шевеление, записывается в табличку. Если плод совершает менее 10 шевелений за 12 часов – это повод обратиться к врачу для проведения дообследования.

Метод Садовски

Вечером после ужина (примерно в интервале с 19 до 23 часов) женщина ложится на левый бок и подсчитывает шевеления плода. При этом считают все, даже самые мелкие движения. Если в течение часа отмечается 10 и более шевелений, это говорит о том, что малыш шевелится достаточно активно и чувствует себя хорошо. Если за час плод шевелился менее 10 раз, то подсчитывают шевеления еще в течение следующего часа. Вечернее время для данного метода оценки выбрано не случайно. Именно в вечерние часы, тем более после ужина и связанного с ним повышения глюкозы, отмечается наибольшая активность плода. Если количество шевелений плода при этом тесте менее 10 за два часа, это нужно рассматривать как признак нарушения его состояния и проводить дополнительные исследования.

Для врача акушера-гинеколога шевеления плода также являются важным диагностическим критерием при некоторых отклонениях течения беременности от нормы. Слишком активное, буйное, болезненное шевеление плода или слабые, редкие движения могут свидетельствовать о его неблагополучном состоянии.

Изменения активности плода

Изменения активности плода могут быть связаны с внешними воздействиями. К примеру, если беременная женщина долго лежит на спине, то увеличившаяся матка сдавливает крупный сосуд — нижнюю полую вену, нарушается поступление крови к плоду, что сразу же вызывает его бурную реакцию – активные шевеления. Такие же изменения активности малыша могут происходить в любом другом неудобном положении мамы – если она наклоняется вперед, сдавливая живот, сидит, закинув ногу на ногу, ребенок своей активностью заставляет маму менять позу. Аналогичная ситуация возникает, если малыш сам передавливает или прижимает петли пуповины, ограничивая поступление крови по ней. Он начинает активнее двигаться, меняет свое положение и ослабляет давление на пуповину. Однако, в ряде случаев, усиление или наоборот, затихание шевелений плода может быть признаком серьезной патологии.

Если после 28 недель беременности малыш не дает знать о себе в течение 3-4 часов, возможно, он просто спит. В этом случае будущей маме нужно съесть что-то сладкое и полежать на левом боку в течение получаса. Если эти простые манипуляции не приведут к результату, стоит повторить их еще раз через 2-3 часа. Если и в этот раз малыш не дает о себе знать, это повод обратиться к врачу. Редкие и слабые шевеления также могут свидетельствовать о неблагополучии плода, чаще всего о нехватке малышу кислорода, то есть гипоксии плода.

Определение состояния плода

Для определения состояния плода врач проводит ряд обследований:

Аускультация (выслушивание)

Самое простое – это аускультация (выслушивание) с помощью специальной деревянной трубочки (акушерского стетоскопа) или специального аппаратика, улавливающего сердцебиения плода, врач выслушивает биение сердечка малыша. В норме оно составляет около 120-160 ударов в минуту. Снижение частоты сердечных сокращений менее 120 или увеличение более 160 свидетельствует о внутриутробном страдании ребенка.

Ультразвуковое исследование и допплерометрия

При проведении УЗИ врач визуально оценивает размеры плода, соответствие развития плода сроку беременности, ведь при кислородном голодании замедляются темпы роста плода и размеры его отстают от нормативных для каждого срока беременности. Также имеет значение строение плаценты, наличие в ней признаков старения, в следствие чего обычно ухудшается функция переноса крови, кислорода и питательных веществ к плоду. Во время УЗИ оценивается количество и вид околоплодных вод, которое также может изменяться при внутриутробном страдании плода. Допплерометрия сосудов плаценты и пуповины – это метод исследования скоростей кровотоков в этих сосудах. При снижении скорости кровотока в каком-либо сосуде можно говорить о нарушениях питания плода различной степени тяжести.

Кардиотокография (КТГ)

Это важный метод оценки состояния плода. Проводится КТГ при сроке беременности 33 недели и более, поскольку только в этом сроке внутриутробного развития малыша устанавливается полноценная регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы плода центрами спинного и головного мозга. Запись сердцебиений плода проводят в течение минимум 40 минут, а при необходимости исследование может быть продлено до полутора часов. Аппарат регистрирует и записывает частоту сердцебиений малыша. К примеру, при снижении концентрации кислорода в крови плода, снижается поступление кислорода к клеткам нервной системы, что в свою очередь отражается на частоте сердечных сокращений, особенно в период бодрствования ребенка. Врач акушер-гинеколог оценивает кривую записи сердцебиений, эпизоды урежения и резкого учащения частоты сердечных сокращений плода и на основании этих данных делает заключение о том, насколько комфортно малыш чувствует себя в животе у мамы.

Если во время проведения дополнительных методов оценки состояния плода выявляются начальные нарушения поступления кислорода к малышу, проводится медикаментозное лечение, направленное на увеличение доступа крови и кислорода через плаценту и обязательные контрольные обследования на фоне проводимой терапии. Если изменения глубокие и малыш испытывает выраженный дефицит кислорода и питательных веществ, состояние его страдает, проводится экстренное родоразрешение такой пациентки.

Шевеления плода – это не только показатель его состояния, это способ общения малыша с родителями. Шевеления крохи в животике мамы – это незабываемые ощущения, которые женщина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни.

Центр медицины плода в Москве:

Основными направлениями деятельности нашего центра являются раннее выявление врожденных пороков развития у плода, пренатальные скрининги на выявление хромосомных аномалий у плода, а также такие осложнения беременности, как преэклампсия, задержка развития плода и угроза прерывания беременности.

Наш центр организован так, что весь комплекс услуг сконцентрирован в одном месте, где женщина получает результаты различных видов исследования, включая ультразвуковой, биохимический, и консультацию специалиста в течение 1-1,5 часов. При наличии высокого риска на хромосомные болезни у плода здесь же в центре проводится инвазивная диагностика, и консультация генетика.

Эхокардиографии плода уделяется особое внимание в нашем центре, так как врожденные пороки сердца у плода все чаще встречаются в наши дни, но, к сожалению, зачастую пропускаются при УЗИ во время беременности.

В виду все увеличивающегося количества многоплодных беременностей, требующего больше времени и особого подхода наблюдение женщин с многоплодной беременностью выделено у нас в отдельную клинику многоплодной беременности.

Все обследования в центре проводятся по международным стандартам FMF (Fetal Medicine Foundation) и ISUOG (Международного общества ультразвука в акушерстве и гинекологии). В сложных клинических случаях мы можем консультироваться со специалистами Госпиталя Королевского Колледжа, King’s College Hospital (Лондон, Великобритания).

Особая гордость центра – коллектив. Наши доктора — это не только одни из ведущих специалистов, профессора, доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высших категорий, это еще команда единомышленников и настоящих энтузиастов своего дела. Все врачи ультразвуковой диагностики в нашем центре имеют международные сертификаты FMF. Имея большой опыт в пренатальной диагностике, мы делимся знаниями со своими коллегами, проводя обучающие курсы.

Центр оснащен самым современным диагностическим оборудованием: это и ультразвуковые аппараты последнего поколения, GE Voluson E8 Expert, с полной комплектацией современных технологий, в том числе и трехмерных, это и биохимический анализатор, Delfia Xpress, это рабочие места, с установленными на них профессиональными компьютерными программами.

Способы определения срока беременности

Обращаясь к врачу акушеру-гинекологу, многие будущие мамы начинают переживать из-за разницы сроков беременности – того, что рассчитал доктор и предполагаемого самой женщиной. Чтобы не волноваться напрасно, нужно знать, что существуют 2 срока беременности – акушерский и эмбриональный.

Эмбриональный срок

Это истинный срок беременности от зачатия, он обычно отстает от акушерского срока примерно на 2 недели.

Акушерский срок

Врачи определяют его от первого дня последней перед беременностью менструации. Следует помнить, что все врачи используют только акушерский срок, все результаты анализов, размеры плода, сроки проведения обследований, выхода в декретный отпуск и срок родов рассчитывают с учетом только акушерского срока беременности.

Существует несколько способов определения срока беременности.

Определение срока беременности по дате последней менструации

Это наиболее распространенный способ расчета срока. Однако применять его можно только в том случае, если месячные у женщины приходят регулярно с одним и тем же интервалом.

Не всегда удается точно рассчитать срок беременности, руководствуясь только датой последней менструации. Это бывает в тех случаях, когда у женщины нерегулярные менструации или у тех пациенток, которые имеют регулярный, но длинный менструальный цикл. К примеру, если у женщины обычная продолжительность цикла составляет 35 дней (а не 26 – 28, как у большинства женщин), то скорее всего зачатие у нее будет возможно только примерно на 21-й день цикла (а не на 14-й, как при 28-дневном цикле). Соответственно, срок, рассчитанный по менструации будет на неделю превышать «настоящий» акушерский срок беременности.

По дате овуляции или дате зачатия

Если известна дата зачатия, к этой дате нужно прибавить две недели – получим акушерский срок беременности. Однако нужно помнить, что даже если женщина точно знает дату овуляции или дату полового контакта, после которого наступила беременность, это не значит, что она абсолютно точно знает дату зачатия.

Сперматозоид, попавший в женский организм способен к оплодотворению в течение 4-5 суток, иногда даже в течение недели, а созревшая яйцеклетка сохраняет способность к зачатию в течение 2 суток после овуляции. Поэтому, даже точно зная дату полового контакта или овуляции нельзя с точностью сказать, что оплодотворение произошло именно в этот день. Оно могло произойти и позже. Следовательно, срок, рассчитанный по овуляции или дате зачатия, не может считаться совсем точным.

Несколько иначе врачи рассчитывают срок беременности в случаях, когда беременность наступила в результате ЭКО. В этом случае оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом производится «в пробирке» врачом эмбриологом. Эмбрионы развиваются в лабораторных условиях в течение 3-5 суток, после чего их переносят в матку.

Истинный срок беременности, наступившей после ЭКО, врачи рассчитывают от даты пункции яичников, то есть этапа процедуры, когда специальной иглой проводят забор фолликулярной жидкости и содержащихся в ней фолликулов для последующего оплодотворения «в пробирке», а для определения «привычного» акушерского срока, добавляют 2 недели в дате пункции яичников.

Если переносу эмбриона в матку предшествовала его криоконсервация (то есть замораживание в жидком азоте), для определения точного срока беременности врачи добавляют к дате переноса 5 дней (это количество дней развития эмбриона до заморозки), а для определения акушерского срока к полученному истинному сроку добавляют 2 недели.

По размерам матки

Осматривая женщину в гинекологическом кресле, врач акушер-гинеколог двумя руками проводит определение размеров матки. При этом также можно определить примерный срок беременности.

Наиболее точным этот способ определения будет на ранних сроках беременности, примерно до 12 недель. Самый ранний срок, который удается определить по размерам матки, равен 5 неделям беременности. К этому времени матка немного увеличивается, размягчается и становится округлой. На более поздних сроках размеры матки могут немного варьировать в зависимости от размеров плода, количества околоплодных вод, строения таза женщины. К примеру, считается, что в 16 недель дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком, в 24 недели беременности дно матки находится на уровне пупка.

По УЗИ

На ранних сроках беременности при измерении размеров плодного яйца и эмбриона срок беременности можно определить с большой точностью.

В 4-5 недель в матке при ультразвуковом исследовании определяется небольшой «черный кружочек» — это плодное яйцо, в котором чуть позже появится эмбрион. Примерно в 6-7 недель появляется эмбрион в виде маленькой «полосочки» и можно увидеть его сердцебиение. Более точным считается срок, рассчитанный по измерению КТР эмбриона (КТР- это копчико-теменной размер, то есть максимальное расстояние от головного конца плода до его копчика), а не по диаметру плодного яйца.

После 12 недель срок беременности при ультразвуковом исследовании определяют по данным так называемой фетометрии, то есть для вычисления срока используют измерения различных размеров головы и живота плода, длины рук, ног, размеров сердца и т.

До 9 -10 недель беременности эмбрион растет пропорционально, и его размеры у всех женщин с одинаковым сроком беременности будут примерно идентичными. В дальнейшем размеры плода будут различаться у будущих мам разных национальностей, с разной массой тела, будет иметь значение вес матери и отца при рождении и так далее. То есть в более поздние сроки беременности нормально развивающиеся детишки одного срока могут иметь разные размеры (колебания могут составлять около 2 недель, иногда более), и в такой ситуации срок беременности по данным УЗИ достоверно определить невозможно. На поздних сроках определение срока беременности по УЗИ имеет только уточняющий характер. Кроме того, отставание в размерах плода при УЗИ на больших сроках беременности чаще всего расценивается врачами как нарушение развития, связанное с тем, что плацента недостаточно хорошо осуществляет транспортировку кислорода и питательных веществ.

В Центре медицины плода в Москве на экспертном уровне выполняются все виды УЗИ при беременности, включая УЗИ на ранних сроках беременности.

По уровню ХГЧ в крови

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, который выделяется во время беременности плацентой. Он начинает продуцироваться с наступлением беременности, постепенно его количество увеличивается, примерно до 11 недели беременности, а затем начинает немного снижаться.

Определение концентрации ХГЧ в крови в ранние сроки беременности помогают достаточно точно определить срок. Получив результаты анализа крови на ХГЧ, стоит обратить внимание, что в лабораторных таблицах соответствия уровня гормона сроку беременности зачастую указан эмбриональный срок, то есть для определения привычного акушерского срока беременности к полученному результату следует прибавить 2 недели.

В последнее время появились тесты для определения срока беременности по моче. Они также определяют концентрацию гормона ХГЧ в моче беременной женщины и, кроме подтверждения самого факта наличия беременности, показывают, какому сроку соответствует содержание гормона. Единственное, нужно помнить, что мочевые тесты также показывают эмбриональный срок беременности.

В Центре медицины плода выполняются все виды анализов для беременных.

Определение срока беременности по первому шевелению плода

Этот способ определения срока в последнее время применяется все реже. Он основан на том, что первородящие женщины начинают ощущать первые шевеления малыша на сроке беременности 20 недель, повторнородящие немного раньше – в 18 недель. Именно поэтому врачи акушеры-гинекологи рекомендуют женщине запомнить дату первого шевеления плода и вносят эти данные в обменную карту.

Однако этот метод определения срока беременности зачастую бывает ошибочен.

Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки». Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными. Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.

Определив срок беременности, врач может рассчитать примерную дату родов. В среднем, продолжительность беременности составляет 280 дней или 40 недель (не забывайте, что имеется в виду акушерский срок).

Как меняются шевеления плода на разном сроке беременности

Первые шевеления плода при беременности легкие, чуть заметные. Будущая мама ощущает их как робкие толчки, движения внутри живота. Некоторые женщины говорят: «Будто рыбка плавает». Малыш растет, набирает силу, и характер его движений меняется. Они становятся чаще. Так, по сравнению с 20-й неделей беременности к 28–32-й неделе число шевелений плода утраивается и достигает 600 раз в сутки.

После 30-й недели ощущения будущей мамы меняются. Ребенок уже занимает все пространство в матке. Его двигательная активность снижается, и женщина чувствует только наиболее сильные движения, а иногда даже может нащупать ручку или ножку.

Характер активности малыша является важным диагностическим признаком, о котором нужно сообщать врачу.

По шевелениям плода во время беременности можно определить его биологический ритм, который не всегда совпадает с материнским. И это пока его единственный способ общения с мамой — через движения он сообщает много полезной информации.

По месту максимальной интенсивности ощущений можно определить положение плода. Если мама ощущает активные шевеления плода в верхней части живота, это означает, что ребенок находится в головном предлежании и активно «бьет» ножками в правое подреберье. Если, наоборот, максимум движений ощущается в нижней части живота, то плод находится в тазовом предлежании.

Чем ближе к родам, тем меньше пространства остается для маневров ребенка – и тем менее размашистыми становятся его движения. После 36 недель, когда матка опускается в полость таза, активность плода уменьшается. Он не прекращает шевелиться, но делает это реже, чем обычно. Он готовится к родам – и занимает удобное для этого положение.

Как подсчитать шевеления плода

Количество движений можно оценить по правилу «Считай до 10». Это можно сделать самостоятельно в домашних условиях. Вот что нужно:

  • Выбрать период наблюдения в течение 12 часов – например, с 9 утра до 9 вечера.
  • Отметить время, когда начинаются первые шевеления плода – например, в 9:30.
  • Отметить время десятого шевеления плода – например, в 18:45.

За 12 часов должно быть зафиксировано 10 шевелений плода. Если меньше – это нужно отметить и сообщить врачу.

За шевеление считается не отдельный толчок или пинок, а группа движений. Например, малыш проснулся, повертелся в животике, пнул ножкой – это все одно шевеление. Уснул, через час проснулся, снова перевернулся – это второе шевеление и т.

Можно считать количество отдельных шевелений за час – их должно быть не менее десяти, но этот метод менее информативен. В течение часа ребенок может просто спать.

Если шевеления плода слишком активные

Характер движений малыша меняется на протяжении суток и зависит от многих факторов.

Иногда малыш резко перемещается, если ему становится неудобно — например, когда мама долго сидит в одной позе или находится в душном помещении, и кроха испытывает недостаток кислорода.

Частота шевелений плода возрастает после еды, так как ребенок получает приток глюкозы и начинает проявлять активность. Спустя полчаса движения становятся уже не столь заметными.

Активное шевеление плода может говорить о развитии осложнений – как и слишком вялые движения. Очень сильные толчки наблюдаются при гипоксии (нехватке кислорода), угрозе преждевременных родов, обвитии пуповиной, многоводии. Вялые и почти незаметные движения крохи также могут свидетельствовать о проблемах. Во всех этих ситуациях надо обязательно обращаться к врачу.

При необычных или болезненных ощущениях, при внезапном и необъяснимом изменении движений в животе, при прекращении шевелений плода на период более 12 часов необходимо немедленно обратиться к гинекологу.

  • 1. Нормальная беременность. Клинические рекомендации, 2019.
  • 2. Акушерство: национальное руководство: Айламазян Э. К., Савельева Г.М., Радзинский В. Е.
  • 3. Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности, 2017.